Настройки отображения

Размер шрифта:
Цвета сайта
Изображения

Параметры

к Решению Собрание депутатов Вишневского сельсовета

Беловского района Курской области от 02.03.2016г. № 2/4

«О представлении лицами, замещающими муниципальные

должности, сведений о доходах, расходах, об имуществе,

обязательствах имущественного характера».

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента

Российской Федерации

от 23 июня 2014 г. № 460

В администрацию Вишневского сельсовета Беловского района Курской области (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)

СПРАВКА1

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера Я 2  Сорокин Евгений Викторович 09.10.1980 г.р. паспорт  38 03 919965 выдан Беловским РОВД Курской области 13.05.2003г.

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

Депутат  Вишневского сельсовета, место работы АО «Гарант» - зав. гаражом

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

Зарегистрирован  по адресу:  Курская область Беловский район с. Вишнево

(адрес места регистрации)                               ул. Колхозная д. 8

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

за отчетный период с 1 января 2016г. по 31 декабря 2016г. об имуществе, принадлежащем

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «01»01.2017  г.

1 Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2 Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения(гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах1

п/п Вид дохода

Величина дохода2

(руб.)

1 2 3
1 Доход по основному месту работы 599770,77
2 Доход от педагогической и научной деятельности  Не имею
3 Доход от иной творческой деятельности Не имею
4 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях  Не имею
5 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имею
6

Иные доходы (указать вид дохода):

1)  по предыдущему  месту работы

7 Итого доход за отчетный период 599770,77

_____________

1 Указывается доход (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах1

п/п Вид приобретенного имущества Сумма сделки (руб.) Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Основание приобретения2
1 2 3 4 5
1

Земельные участки:

1) 

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
2

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
3

Транспортные средства:

1)

2)

3)

Не имею

Не имею

Не имею

4

Ценные бумаги:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе 3.1. Недвижимое имущество

п/п Вид и наименование имущества Вид собствен-ности1 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)

Основание приобретения и источник

средств2

1 2 3 4 5 6
1

Земельные участки3:

1)  

2)

Собственность

Курская обл. Беловский р-н

с. Вишнево

ул. Колхозная

д.8

4200

Свидетельство о государственной

регистрации права

от 28.02.2005г.

2

Жилые дома,

дачи:

1)

2)

Собственность

Курская обл.

Беловский р-н

с. Вишнево

ул. Колхозная

д.8

77,5 Свидетельство о государственной регистрации права от 28.02.2005г.
3

Квартиры:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
4

Гаражи:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
5

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства

п/п Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления Вид собственности1 Место регистрации
1  2 3 4
1

Автомобили легковые:

  1. УАЗ -31514 – 1998 года

  Индивидуальная МОГТОИРАС - ГИБДД№8 Суджа.
2

Автомобили грузовые:

1)

2)

Не имею Не имею
3

Мототранспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею
4

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

Не имею Не имею
5

Водный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
6

Воздушный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
7

Иные транспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид

и валюта счета1

Дата открытия счета

Остаток

на счете2 (руб.)

Сумма поступивших

на счет денежных

средств3

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1. «Россельхозбанк»

Рубль

зарплатный

21.10.2014 19067,15 Не превышает

_____________

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

п/п Наименование и организационно-правовая форма организации1 Место нахождение организации (адрес) Уставный капитал2 (руб.) Доля участия3 Основание участия4
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имеет Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Иные ценные бумаги

п/п Вид ценной бумаги1 Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства

(руб.)

Общее количество

Общая стоимость2

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
6 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб).,_______________________________________________________________________________________________________________________________

_____________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1.Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1

п/п

Вид

имущества2

Вид и сроки пользования3 Основание пользования4 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6.2. Срочные обязательства финансового характера1

п/п Содержание обязательства2 Кредитор (должник) 3 Основание возникновения4

Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату5

(руб.)

Условия обязательства6
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____»_________ 2017 г._____________________________________

                                          (подпись лица, представляющего сведения)

_Лаптинов С.И._______________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

к Решению Собрание депутатов Вишневского сельсовета

Беловского района Курской области от 02.03.2016г. № 2/4

«О представлении лицами, замещающими муниципальные

должности, сведений о доходах, расходах, об имуществе,

обязательствах имущественного характера».

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента

Российской Федерации

от 23 июня 2014 г. № 460

В администрацию Вишневского сельсовета Беловского района Курской области (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)

СПРАВКА1

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера Я 2   Сорокин Евгений Викторович 09.10.1980 г.р. паспорт  38 03 919965 выдан Беловским РОВД Курской области 13.05.2003г.

____________________________________________________________________

Депутата  Вишневского сельсовета, место работы АО «Гарант» - зав. гаражом

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

Зарегистрированного  по адресу:  Курская область Беловский район с. Вишнево

(адрес места регистрации)                               ул. Колхозная  д. 8

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга),

                                                                               -----------

несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

Сорокиной Марины Григорьевны 06.08.1985 г.р. паспорт 3805 №356589 выдан  Беловским РОВД Курской области 28.03.2006г.

(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

зарегистрирована по адресу: Курская область Беловский район с. Вишнево ул. Колхозная д.8, место работы Детский сад - воспитатель

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

за отчетный период с 1 января 2016г. по 31 декабря 2016 г. об имуществе, принадлежащем

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «01»01.2017  г.

1 Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2 Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения(гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах1

п/п Вид дохода

Величина дохода2

(руб.)

1 2 3
1 Доход по основному месту работы 162724,32
2 Доход от педагогической и научной деятельности  Не имею
3 Доход от иной творческой деятельности Не имею
4 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях  Не имею
5 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имею
6

Иные доходы (указать вид дохода):

1)  по предыдущему  месту работы

7 Итого доход за отчетный период 162724,32

_____________

1 Указывается доход (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах1

п/п Вид приобретенного имущества Сумма сделки (руб.) Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Основание приобретения2
1 2 3 4 5
1

Земельные участки:

1) 

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
2

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
3

Транспортные средства:

1)

2)

3)

Не имею

Не имею

Не имею

4

Ценные бумаги:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе 3.1. Недвижимое имущество

п/п Вид и наименование имущества Вид собствен-ности1 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)

Основание приобретения и источник

средств2

1 2 3 4 5 6
1

Земельные участки3:

1) 

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
2

Жилые дома,

дачи:

1)

2)

Не имею

Не имею

Не имею

Не имею

3

Квартиры:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
4

Гаражи:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
5

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства

п/п Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления Вид собственности1 Место регистрации
1  2 3 4
1

Автомобили легковые:

  1. ВАЗ 11183- год выпуска 2007

 Индивидуальная МОГТОИРАС - ГИБДД№8 Суджа.
2

Автомобили грузовые:

1)

2)

Не имею Не имею
3

Мототранспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею
4

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

Не имею Не имею
5

Водный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
6

Воздушный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
7

Иные транспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид

и валюта счета1

Дата открытия счета

Остаток

на счете2 (руб.)

Сумма поступивших

на счет денежных

средств3

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1  Сбербанк ДО  8596/0409

 Рубль

зарплатный

31.10.2011

13991,42

Не превышает
 Сбербанк ДО  8596/0409

 Рубль

универсальый

30.05.2007

48,06

0,00

_____________

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

п/п Наименование и организационно-правовая форма организации1 Место нахождение организации (адрес) Уставный капитал2 (руб.) Доля участия3 Основание участия4
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имеет Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Иные ценные бумаги

п/п Вид ценной бумаги1 Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства

(руб.)

Общее количество

Общая стоимость2

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
6 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб).,_______________________________________________________________________________________________________________________________

_____________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1.Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1

п/п

Вид

имущества2

Вид и сроки пользования3 Основание пользования4 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6.2. Срочные обязательства финансового характера1

п/п Содержание обязательства2 Кредитор (должник) 3 Основание возникновения4

Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату5

(руб.)

Условия обязательства6
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____»_________ 2017 г._____________________________________

                                          (подпись лица, представляющего сведения)

_Лаптинов С.И._______________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительств

к Решению Собрание депутатов Вишневского сельсовета

Беловского района Курской области от 02.03.2016г. № 2/4

«О представлении лицами, замещающими муниципальные

должности, сведений о доходах, расходах, об имуществе,

обязательствах имущественного характера».

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента

Российской Федерации

от 23 июня 2014 г. № 460

В администрацию Вишневского сельсовета Беловского района Курской области (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)

СПРАВКА1

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера Я 2  Сорокин Евгений Викторович 09.10.1980 г.р. паспорт  38 03 919965 выдан Беловским РОВД Курской области 13.05.2003г.

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

Депутата Вишневского сельсовета, место работы АО «Гарант» - зав. гаражом

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

Зарегистрирован  по адресу:  Курская область Беловский район с. Вишнево

(адрес места регистрации)                               ул. Колхозная д.8

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

-------------------------------------------------------------

Сорокиной Алины Евгеньевны 10.06.2005г.р. свидетельство о рождении

Зарегистрированная по адресу: Курская область Беловский район с. Вишнево              ул. Колхозная д.8,  ученица  4-го класса Вишневская СОШ

(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

за отчетный период с 1 января 2016г. по 31 декабря 2016г. об имуществе, принадлежащем

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на «01»01.2017г.

1 Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2 Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения(гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах1

п/п Вид дохода

Величина дохода2

(руб.)

1 2 3
1 Доход по основному месту работы Не имею
2 Доход от педагогической и научной деятельности Не имею
3 Доход от иной творческой деятельности Не имею
4 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях Не имею
5 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имею
6

Иные доходы (указать вид дохода):

1)  по предыдущему  месту работы

Не имею

7 Итого доход за отчетный период Не имею

_____________

1 Указывается доход (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах1

п/п Вид приобретенного имущества Сумма сделки (руб.) Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Основание приобретения2
1 2 3 4 5
1

Земельные участки:

1) 

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
2

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
3

Транспортные средства:

1)

2)

3)

Не имею

Не имею

Не имею

4

Ценные бумаги:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе 3.1. Недвижимое имущество

п/п Вид и наименование имущества Вид собствен-ности1 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)

Основание приобретения и источник

средств2

1 2 3 4 5 6
1

Земельные участки3:

1) 

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
2

Жилые дома,

дачи:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
3

Квартиры:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
4

Гаражи:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
5

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства

п/п Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления Вид собственности1 Место регистрации
1  2 3 4
1

Автомобили легковые:

1)

Не имею  Не имею
2

Автомобили грузовые:

1)

2)

Не имею Не имею
3

Мототранспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею
4

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

Не имею Не имею
5

Водный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
6

Воздушный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
7

Иные транспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид

и валюта счета1

Дата открытия счета

Остаток

на счете2 (руб.)

Сумма поступивших

на счет денежных

средств3

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

п/п Наименование и организационно-правовая форма организации1 Место нахождение организации (адрес) Уставный капитал2 (руб.) Доля участия3 Основание участия4
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имеет Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Иные ценные бумаги

п/п Вид ценной бумаги1 Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства

(руб.)

Общее количество

Общая стоимость2

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
6 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб).,_______________________________________________________________________________________________________________________________

_____________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1.Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1

п/п

Вид

имущества2

Вид и сроки пользования3 Основание пользования4 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6.2. Срочные обязательства финансового характера1

п/п Содержание обязательства2 Кредитор (должник) 3 Основание возникновения4

Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату5

(руб.)

Условия обязательства6
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____»_________ 2017 г._____________________________________

                                          (подпись лица, представляющего сведения)

_Лаптинов С.И._______________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительств

к Решению Собрание депутатов Вишневского сельсовета

Беловского района Курской области от 02.03.2016г. № 2/4

«О представлении лицами, замещающими муниципальные

должности, сведений о доходах, расходах, об имуществе,

обязательствах имущественного характера».

УТВЕРЖДЕНА

Указом Президента

Российской Федерации

от 23 июня 2014 г. № 460

В администрацию Вишневского сельсовета Беловского района Курской области (указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного органа или организации)

СПРАВКА1

о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера   Я Сорокин Евгений Викторович 09.10.1980 г.р. паспорт  38 03 919965 выдан Беловским РОВД Курской области 13.05.2003г.

  ____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспор

Депутат Вишневского сельсовета, место работы  АО «Гарант» - зав. гаражом

(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы (службы) - род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо))

Зарегистрирован  по адресу:  Курская область Беловский район с. Вишнево

(адрес места регистрации)                               ул. Колхозная д. 8

сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)

---------------------------------------------

Сорокина Владислава Евгеньевича, 15.03.2011г.р. свидетельство о рождении

(фамилия, имя, отчество, год рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)

Зарегистрированного по адресу Курская область, Беловский район, с. Вишнево ул. Колхозная д.8

(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)

(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)

за отчетный период с 1 января 2016г. по 31 декабря 2016г. об имуществе, принадлежащем

(фамилия, имя, отчество)

на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по состоянию на 01.01.2017г.

1 Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.

2 Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.

Раздел 1. Сведения о доходах1

п/п Вид дохода

Величина дохода2

(руб.)

1 2 3
1 Доход по основному месту работы Не имею
2 Доход от педагогической и научной деятельности  Не имею
3 Доход от иной творческой деятельности Не имею
4 Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях  Не имею
5 Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях Не имею
6

Иные доходы (указать вид дохода):

1)  по предыдущему  месту работы

Не имею

7 Итого доход за отчетный период Не имею

_____________

1 Указывается доход (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.

2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения о расходах1

п/п Вид приобретенного имущества Сумма сделки (руб.) Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество Основание приобретения2
1 2 3 4 5
1

Земельные участки:

1) 

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
2

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею
3

Транспортные средства:

1)

2)

3)

Не имею

Не имею

Не имею

4

Ценные бумаги:

1)

2)

3)

Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от 3 декабря 2012 г. № 230-ФЗ "О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам". Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.

Раздел 3. Сведения об имуществе 3.1. Недвижимое имущество

п/п Вид и наименование имущества Вид собствен-ности1 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)

Основание приобретения и источник

средств2

1 2 3 4 5 6
1

Земельные участки3:

1) 

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
2

Жилые дома,

дачи:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
3

Квартиры:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
4

Гаражи:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею
5

Иное недвижимое имущество:

1)

2)

Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 7 мая 2013 г. № 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами", источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.

3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3.2. Транспортные средства

п/п Вид, марка, модель транспортного средства, год изготовления Вид собственности1 Место регистрации
1  2 3 4
1

Автомобили легковые:

1)

Не имею  Не имею
2

Автомобили грузовые:

1)

2)

Не имею Не имею
3

Мототранспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею
4

Сельскохозяйственная техника:

1)

2)

Не имею Не имею
5

Водный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
6

Воздушный транспорт:

1)

2)

Не имею Не имею
7

Иные транспортные средства:

1)

2)

Не имею Не имею

_____________

1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.

Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях

п/п Наименование и адрес банка или иной кредитной организации

Вид

и валюта счета1

Дата открытия счета

Остаток

на счете2 (руб.)

Сумма поступивших

на счет денежных

средств3

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.

2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения о ценных бумагах

5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах

п/п Наименование и организационно-правовая форма организации1 Место нахождение организации (адрес) Уставный капитал2 (руб.) Доля участия3 Основание участия4
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имеет Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).

2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.

4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Иные ценные бумаги

п/п Вид ценной бумаги1 Лицо, выпустившее ценную бумагу

Номинальная величина обязательства

(руб.)

Общее количество

Общая стоимость2

(руб.)

1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
4 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
5 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
6 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Итого по разделу 5 "Сведения о ценных бумагах" суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб).,_______________________________________________________________________________________________________________________________

_____________

1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 "Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах".

2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера

6.1.Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1

п/п

Вид

имущества2

Вид и сроки пользования3 Основание пользования4 Место нахождение (адрес) Площадь (кв.м.)
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

_____________

1 Указываются по состоянию на отчетную дату.

2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).

3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.

4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6.2. Срочные обязательства финансового характера1

п/п Содержание обязательства2 Кредитор (должник) 3 Основание возникновения4

Сумма обязательства/ размер обязательства по состоянию на отчетную дату5

(руб.)

Условия обязательства6
1 2 3 4 5 6
1 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
2 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею
3 Не имею Не имею Не имею Не имею Не имею

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

«____»_________ 2017 г._____________________________________

                                          (подпись лица, представляющего сведения)

_Лаптинов С.И._______________________________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________

1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 руб., кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.

2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

4 Указываются основание возникновения обязательства, а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5 Указываются сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительств